Художественная реставрация зуба 3.6 (пошаговый протокол)

клинические случаи, статьи

Исходная ситуация.

Поэтапный протокол: 1. Удаление старой реставрации и пораженных тканей зуба. Дистальный фрагмент зуба 3.6 препарировался без использования коффердама, с целью облегчения некркэтомии в данном фрагменте. После удаления всех нежизнеспособных тканей с дистального фрагмента был наложен коффердам на зубы 3.7 - 3.4 для лучшей визуализации рабочего поля. Удаление инфицированного дентина в глубоких слоях дентина было проведено угловым наконечником (600 об.) с целью минимизировать риск перфорации рога(ов) пульпы. 2. После удаление нежизнеспособных тканей зуба была проведена пескоструйная обработка зуба аппаратом Rondoflex (Al2O3) 27 мкм. 3. Адгезивный протокол

кондиционирование эмали: 30 сек, дентина 15 сек
смывание кислоты в течение 30 секунд
удаление излишней влаги с платка коффердама, соседних зубов
удаление избытков воды с причинного зуба с помощью губки
спиртовой протокол (спирт + 2% ХГ), 1 минута
нанесение Tetric N-Bond Universal (Ivoclar vivadent)
активная аппликация брашиком в теч. 45 сек
раздувание бонда
засвечивание в теч. 20 секунд

4. Нанесение жидкотекучего наполненного композита Kerr Revolution A3 в теч. 45 секунд после засвечивания адгезивной системы, с целью создания адаптационного слоя. 5. В качестве матричной системы была использована система Garrison. 6. Создание контактной стенки материалом Charisma Diamond A2 7. Воссоздание слоя дентина материалом Ips empress direct A3,5 Dentin. 8. Погребневое восстановление: в качестве эмалевого слоя был использован материал Charisma Diamond A2. В первую очередь необходимо восстановить центральные гребни каждого бугра, без сведения их «стык в стык». Далее необходимо воссоздать краевые гребни каждого бугра. Далее был нанесен краситель Ochre&brown, засвечивание. В качестве «добивки» был использован композит цвета В1 до сведения бугров «стык в стык». Нанесение красителя белого цвета на центральные гребни, растушёвка. 9. Финальное засвечивание через слой глицеринового геля 10. Полировка: Enhance по краям реставрации (5 000 об.), Astrobrush (3 500 об.), Sof-lex спиральный диск (2000 об.), козья щетина (700 об.), Prisma gloss. Лавсановые штрипсы. Фотоотчет работы