В данном кейсе разберем сложность травмы и ее пути решения.
Произошел перелом коронковой части центрального резца с повреждением пульпы. Нам удалось совместно с хирургом отслоить слизистую ткань твердого неба и открыть доступ к зубу для того, чтобы зафиксировать фрагмент небной поверхности зуба. После заживления было произведено эндодонтическое лечение с последующей реставрацией коронковой части зуба.
Анамнез
Пол пациента: Женский
Возраст: 20.08.2003г.р.
Дата первого визита: 17.10.2022г.
Предыдущие травмы: отсутствуют
Дата травмы и вовлеченные зубы:-
Актуальная травма
Дата: 15.10.2022г.
Место: в кафе, за столом
Причина: Потеря сознания из-за сильной жаркой погоды.
Диагностика:
Объективный общий осмотр повреждения головы –отр. тошнота – отр.
Объективный внутриротовой осмотр
Поражены зубы а) Молочные: – отсутствуют.
б) Постоянные : 2.1 зуб
Спонтанные боли – ДА ☑
Чувствительность от холодного – ДА ☑
Пальпация болезненна – ДА ☑
Сообщение с пульпой – ДА ☑
Изменение цвета – НЕТ ☑
Подвижность зубов – 1 ☑
Повреждение – Слизистой полости рта ☑ Губы ☑
Другое: отсутствует
Рентгенологическое исследование
Формирование корня: ☑ Завершенное
Диагноз:
Перелом 2.1 коронки зуба с повреждением пульпы зуба- S02.52
Лечение:
Под местной анестезией убрали часть сколотого зуба
Прогноз:
Благоприятный.
В данном кейсе была попытка спасти пульпу, но безуспешно. Последующие схожие травмы , только уже у взрослых пациентов, мы проводили эндодонтическое лечение без отлагательств.
Примечательно, что, к примеру у пациентов молодого возраста пульпа быстрее регенерируется и образуется дентинный мостик.
В будущем я бы хотел делать такие операции намного аккуратнее, под наркозом.
Это моя первая подобного рода травма в практике и я руководствовался книгой Мицухиро Цукибоши «Травмы зубов» и конечно же клиническим мышлением. Благодарю за внимание! Берегите себя!
Внутриротовые фотографии 17.10.2022г
Внутриротовые фотографии 17.10.2022г
Прицельные снимки и реформаты
Лечение: Под местной анестезией убрали часть сколотого зуба
Отслоили мягкие ткани (а)
Редуцировали часть костной пластинки (б)
На данной фотографии продемонстрирована припасовка осколка зуба. Далее зуб и осколок был вычищен и адгезивно подготовлен к фиксации.
После фиксации отломка были убраны излишки жидкотекучего композита
Далее была восстановлена медиальная стенка зуба до ушивания десны.
КЛКТ после фиксации фрагмента зуба
Спустя 2 недели
Воспроизвел временную реставрацию на момент эндодонтического лечения
Спустя 2 недели после операции
Спустя 6 месяцев после травмы окончательно отреставрировали 2.1 зуб. (фото после снятия коффердама, пациент больше не явился на осмотр)
Спустя 6 месяцев после травмы. (белая полоска около десны вследствие лечения в коффердаме)
Наблюдение: Фотографии спустя 1 год и 8 месяцев. 22.06.2024г.
Была проведена незначительная корректировка и отполировали до блеска
Уважаемые клиенты!Напоминаем, что с 31 декабря по 3 января продажи будут приостановлены в связи с новогодними праздниками.Просим вас заранее оформить заказы, чтобы избежать возможных задержек.Поздравляем вас с наступающим Новым годом!
Отметив чекбокс «я принимаю условия пользовательского соглашения», вы подтверждаете свое согласие с условиями данного Соглашения и получаете доступ к фотогалереи компании Zen Dentistry (далее – Лицензиар). Если вы не согласны с его пунктами, тогда нажмите кнопку «Отмена». После нажатия «Принимаю» Соглашение вступит в силу.
Это Соглашение заключается между Агентом и пользователем (далее – Лицензиат) на условиях, которые описаны ниже. Заключая данное Соглашение, Лицензиар подтверждает, что подробно ознакомился с ним и согласен со всеми его пунктами.
Лицензиар и Лицензиат совместно именуются Сторонами.
ПРЕДМЕТ СОГЛАШЕНИЯ. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1 Лицензиар предоставляет Лицензиату неисключительное право использования Изображений в пределах и на условиях, предусмотренных настоящим Соглашением, а Лицензиат выплачивает Лицензиару вознаграждение за предоставление указанного права[1].
1.2. Лицензиар гарантирует, что является единственным обладателем исключительного права на Изображение и не нарушает данным Соглашением права третьих лиц.
1.3 Под Изображениями в настоящем Соглашении понимаются:
фотографические произведения и произведения, полученные способами, аналогичными фотографии;
произведения живописи, графики, дизайна и другие произведения изобразительного искусства.
1.4 Лицензиату разрешено использование Изображений с указанием или без указания автора по усмотрению Лицензиата. В то же время Лицензиату запрещается прямо или косвенно создавать ложное представление о том, что автором Изображений является Лицензиат или иное лицо, не имеющее отношения к созданию Изображений.
1.5 Права на использование Изображений, предоставляемые Лицензиату в соответствии с условиями настоящего Соглашения, могут осуществляться Лицензиатом в пределах всего мира.[2]
1.6 В соответствии с правилами, размещенными на сайте _____________ (далее – Сайт), и условиями данного Соглашения Лицензиату передается право использования на следующие Изображения:
№ изображения
ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
2.1 Лицензиар обязуется:
предоставить Лицензиату возможность ознакомления с Изображениями на Сайте в целях приобретения прав по их использованию в соответствии с условиями настоящего Соглашения;
предоставить Лицензиату права на использование Изображений, выбранных Лицензиатом в соответствии с п. 2.1.1 Соглашения;
в течение __________ после оплаты отправить на указанный при оплате Лицензиатом адрес электронной почты электронную ссылку для получения возможности однократного скачивания оплаченных цифровых экземпляров Изображений с Сайта в течение ________. Исполнением обязательств со стороны Лицензиара является факт отправки электронный ссылки.
2.2 Лицензиат обязуется:
в соответствии с статьей 3 настоящего Соглашения выплатить Лицензиару вознаграждение за предоставление прав на использование Изображений;
в ходе использования Изображений в соответствии с условиями настоящего Соглашения принимать все необходимые меры для предотвращения доступа третьих лиц к оригинальным электронным (цифровым) экземплярам Изображений и возможности их несанкционированного копирования.
использовать Изображения в рекламных и иных промо-материалах, включая изготовление печатных материалов в твердой копии, постеров, репродукций, упаковок товара, презентаций (в том числе кино- и видео-презентаций), рекламных роликов, каталогов, брошюр, рекламных открыток и почтовых карточек (без цели продажи или предоставления прав на использование);
изготавливать с использованием Изображения или на его основе в целях последующей продажи следующих продуктов: постеров, репродукций, календарей, открыток, канцелярских принадлежностей, наклеек, кружек, футболок и иных предметов одежды, ковриков для компьютерной мыши, компьютерных и иных электронных игр, игрушек, развлекательной продукции, а также упаковок для любых из указанных продуктов;
использовать Изображения в печатной продукции информационно-развлекательного характера, включая книги, журналы, газеты, информационные каталоги и бюллетени, программы радио- и телевизионного вещания, театральные программы тиражом до ______ экземпляров;
использовать Изображения в Интернет-публикациях и иных электронных публикациях, в том числе в оформлении веб-страниц (максимальным разрешением не более ______ пикселей), а также использование Изображений в рамках рекламных и иных промо-кампаний, проводимых посредством использования средств мобильной связи, в том числе мобильных телефонов и персональных цифровых устройств;
использовать Изображения в частных целях, то есть, в материалах, не предназначенных для продажи, лицензирования или иного распространения (например: на персональных электронных устройствах, для декорации личного пространства и/или при оформлении интерьера (без ограничений по размеру печати), на личной странице в сети Интернет, в блоге, профиле, на приглашении или других формах мелкоформатной печати, используемых в быту и личной жизни;
2.4 Лицензиат не вправе:
предоставлять право использования Изображений третьим лицам, в том числе путем заключения с ними сублицензионных договоров, а также переуступать третьим лицам иные права Лицензиата, предусмотренные настоящим Соглашением;
использовать Изображение в качестве товарного знака (знака обслуживания) или его части, в порнографических материалах, иным образом, оскорбляющим честь и достоинство третьих лиц, наносящим вред их деловой репутации, нарушающим право на неприкосновенность частной жизни, разглашающим сведения, составляющие охраняемую законом тайну, и в иных целях, противоречащих общепринятым принципам морали и нравственности и положениям действующего законодательства;
разглашать персональные данные третьих лиц без их согласия.
вносить в Изображения изменения.
РАЗМЕР, СРОКИ И ПОРЯДОК УПЛАТЫ ЛИЦЕНЗИОННОГО ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ[4]
3.1 Сумма лицензионного вознаграждения составляет __________ руб.
3.2 Вознаграждение Лицензиара за предоставление Лицензиату прав на использование Изображений в соответствии с условиями настоящего Соглашения определяется согласно действующим ценам, установленным на Сайте.
3.3 Оплата может производиться одним из следующих способов:
Банковские реквизиты
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
4.1 За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей по настоящему Соглашению Стороны несут ответственность в соответствии с условиями настоящего Соглашения и действующим законодательством Российской Федерации[5].
4.2 Стороны не несут ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей по Соглашению, явившееся следствием действия обстоятельств непреодолимой силы (войны, стихийные бедствия, запретительные действия властей и т. п.)[6], возникших после заключения настоящего Соглашения, которые Стороны не могли предвидеть или предотвратить разумными мерами. Положения настоящего пункта Соглашения применяются в том случае, если Сторона, в отношении которой имеют действие указанные обстоятельства, при первой возможности уведомит другую Сторону о факте их возникновения, степени влияния на исполнение Соглашения соответствующей Стороной и предполагаемой продолжительности. В указанном случае сроки исполнения Сторонами своих обязательств по Соглашению продлеваются соответственно продолжительности действия обстоятельств непреодолимой силы.
4.3 Ответственность, возникающую из настоящего Соглашения, несут непосредственно Лицензиар и Лицензиат.
РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ
5.1 Все споры, связанные с заключением, толкованием, исполнением и расторжением Соглашения, разрешаются Сторонами путем переговоров.
5.2 В случае невозможности урегулирования споров и разногласий, указанных в п. 5.1 Соглашения, такие споры и разногласия подлежат передаче на рассмотрение суда, к подведомственности которого они относятся, по месту нахождения ответчика.
ПОЛИТИКА ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
6.1 Оператором базы персональных данных является Агент.
6.2 Заключая настоящее Соглашение, Стороны тем самым выражают согласие на обработку Агентом своих персональных данных, в том числе на совершение Агентом действий, предусмотренных п. 5 ст. 6 Федерального закона от 27.07.2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», любыми способами, для целей заключения и исполнения Соглашения между Сторонами.
6.3 Сообщение Агенту персональных данных является добровольным.
6.4 Агент обязуется не разглашать, не распространять и не использовать иным образом персональную информацию о Сторонах, за исключением случаев, установленных Федеральным законом от 27.07.2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».
[1] В соответствии с ст.1233, 1235, 1236 Гражданского кодекса РФ
[2] В соответствии с п.3 ст.1235 Гражданского кодекса РФ
[3] В соответствии с п.4 ст.421 Гражданского кодекса РФ условия договора определяются по усмотрению сторон
[4] В соответствии с п.5 ст.1235 Гражданского кодекса РФ
[5] В соответствии с гл. 25 Гражданского кодекса РФ
[6] В соответствии с п.3 ст.401 Гражданского кодекса РФ
К сожалению, Вы не можете продолжить оформление заказа с товаром из галереи, пока не примите лицензионное соглашение и агентский договор
Агентский договор
Соглашение с пользователем
Отметив чекбокс «я принимаю условия пользовательского соглашения», вы подтверждаете свое согласие с условиями данного Соглашения и получаете доступ к фотогалереи компании Zen Dentistry (далее – Агент). Если вы не согласны с его пунктами, тогда нажмите кнопку «Отмена». После нажатия «Принимаю» Соглашение вступит в силу.
Это Соглашение заключается между Агентом и пользователем (далее – Принципал) на условиях, которые описаны ниже. Заключая данное Соглашение, Принципал подтверждает, что подробно ознакомился с ним и согласен со всеми его пунктами.
Принципал и Агент совместно именуются Сторонами.
1. ПРЕДМЕТ СОГЛАШЕНИЯ
1.1 В соответствии с условиями настоящего Соглашения Агент обязуется за вознаграждение от имени, за счет Принципала и в его интересах совершать следующие действия[1]:
1.1.1 заключение с третьими лицами договоров от имени Принципала о предоставлении третьим лицам прав на использование Изображений, исключительное право на которые принадлежит Принципалу, а также непосредственная передача таким третьим лицам оговариваемого Изображения.
1.1.2 получение от третьих лиц денежных сумм, подлежащих уплате за предоставление им прав по использованию Изображений согласно условиям договоров, заключаемых Агентом от имени Принципала с такими третьими лицами в соответствии с п. 1.1.1 Соглашения.
1.1.3 передача Принципалу денежных средств, полученных Агентом от третьих лиц в соответствии с п. 1.1.2 Соглашения.
1.2 Действия, указанные в пп. 1.1.1 - 1.1.3 Соглашения, осуществляются Агентом посредством использования собственного сайта _____________ (далее — «Сайт»), на котором Принципал в целях исполнения настоящего Соглашения размещает цифровые копии Изображений. При этом под Сайтом здесь и далее в настоящем Соглашении понимается совокупность объектов (текстуальных, графических, анимационных и иных), выраженных в электронной форме и объединенных в информационно-телекоммуникационной сети Интернет под доменным именем ___________.
1.3 Требования к загружаемым Изображениям:
1.3.1 Формат Изображения – JPEG;
1.3.2 Минимальное требуемое разрешение для Изображений – 5000х3000 пикселей;
1.3.3 Для каждого Изображения необходимо указать название, также Принципал вправе добавить описание работы.
1.4 Принципал гарантирует, что является законным обладателем исключительного права на Изображение и не нарушает данным Соглашением права третьих лиц.
2.1.1 корректировать указанные Принципалом стоимость и реквизиты Изображений (название, описание, ключевые слова и т. п.).
2.1.2 не размещать или удалять Изображения, размещенные на Сайте, если они не соответствуют требованиям, предъявляемым Агентом, имеют, по усмотрению Агента, банальное и неэстетичное содержание, а также в случаях противоречия их содержания общепринятым принципам морали и нравственности и нормам действующего законодательства РФ, в том числе в случае их направленности на пропаганду войны, разжигание политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти и вражды, содержание экстремистских и порнографических материалов, распространение сведений клеветнического характера, сведений, составляющих содержание охраняемой законом тайны, сведений, оскорбляющих честь и достоинство или наносящих вред деловой репутации третьих лиц.
2.1.3 в случаях, когда Изображения содержат в себе узнаваемые изображения людей, запрашивать у Принципала электронную копию письменного согласия, полученного от указанных лиц.
2.2 Принципал вправе удалять любое из Изображений, размещенных Принципалом на Сайте.
2.3 Агент обязуется:
2.3.1 От имени и в интересах Принципала в соответствии с п. 1.1.1 Соглашения заключать с третьими лицами договоры о предоставлении им прав на использование Изображений на любой срок в рамках срока действия настоящего Соглашения.
2.3.2 передавать Принципалу денежные средства, полученные от третьих лиц по договорам, заключаемым Агентом в соответствии с п. 1.1.1 Соглашения.
2.3.3 информировать Принципала о количестве Изображений, в отношении которых Агентом с третьими лицами заключены договоры в соответствии с п. 1.1.1 Соглашения, и соответствующих денежных суммах, полученных Агентом от третьих лиц и подлежащих передаче Принципалу.
2.4 Принципал обязуется:
2.4.1 выплатить Агенту вознаграждение в соответствии с размером и порядком выплаты вознаграждения.
2.4.2 соблюдать технические и иные требования, предъявляемые Агентом к Изображениям.
2.4.3 при размещении Изображений на Сайте сопровождать их корректным описанием, в том числе указывать их названия.
2.4.4 в случае изменения информации, указанной Принципалом в статье 8 настоящего Соглашения, в течение __ календарных дней уведомить Агента о таких изменениях в электронной форме с использованием Сайта. Если вследствие указания Принципалом некорректной информации или несвоевременного уведомления Агента об изменении такой информации Агент не имеет возможности передать причитающиеся Принципалу денежные средства или их передача осуществляется несвоевременно, Агент не несет ответственности за невыплату или задержку выплаты указанных денежных средств.
2.4.5 в случае отчуждения Принципалом исключительного права на Изображение либо прекращения действия исключительного права на Изображение в течение __ календарных дней уведомить об этом Агента в электронной форме с использованием Сайта.
3.1 Вознаграждение Агента за исполнение им своих обязанностей по данному Соглашению составляет 15% от денежных сумм, полученных Агентом от третьих лиц по договорам, заключаемым Агентом от имени Принципала в соответствии с п. 1.1.1 Соглашения.
3.2 Денежные средства передаются Агентом Принципалу следующим образом: ________________________________________________________________________________ .
4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
4.1 За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей по настоящему Соглашению Стороны несут ответственность в соответствии с условиями настоящего Соглашения и действующим законодательством Российской Федерации[4].
4.2 Стороны не несут ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей по Соглашению, явившееся следствием действия обстоятельств непреодолимой силы (войны, стихийные бедствия, запретительные действия властей и т. п.)[5], возникших после заключения настоящего Соглашения, которые Стороны не могли предвидеть или предотвратить разумными мерами. Положения настоящего пункта Соглашения применяются в том случае, если Сторона, в отношении которой имеют действие указанные обстоятельства, при первой возможности уведомит другую Сторону о факте их возникновения, степени влияния на исполнение Соглашения соответствующей Стороной и предполагаемой продолжительности. В указанном случае сроки исполнения Сторонами своих обязательств по Соглашению продлеваются соответственно продолжительности действия обстоятельств непреодолимой силы.
4.3 Агент не несет ответственности за нарушение авторских прав, распространение и неправомерное использование Изображений третьими лицами, получившими изображения в соответствии с п.1.1.1 Соглашения.
4.4 Принципал несет ответственность в случае предоставления им недостоверных данных и принимает на себя все соответствующие риски.
4.5 В случае если неисполнение Агентом обязанности, предусмотренной п. 2.3.1 Соглашения, связано с отсутствием пользовательского спроса на соответствующие Изображения Принципала или с иными причинами, не обусловленными виной Агента, Агент не несет ответственности за неисполнение указанной обязанности.
5. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ
5.1 Все споры и разногласия, возникающие между Сторонами в связи с исполнением настоящего Соглашения, подлежат разрешению в ходе переговоров.
5.2 В случае если Стороны не пришли к соглашению в отношении возникших между ними споров и разногласий, такие споры и разногласия подлежат разрешению судом по месту нахождения Агента в соответствии с законодательством Российской Федерации.
6. ПОЛИТИКА ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
6.1 Оператором базы персональных данных является Агент.
6.2 Заключая настоящее Соглашение, Принципал тем самым выражает согласие на обработку Агентом своих персональных данных, в том числе на совершение Агентом действий, предусмотренных п. 5 ст. 6 Федерального закона от 27.07.2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», любыми способами, для целей заключения и исполнения договоров между Сторонами.
6.3 Сообщение Агенту персональных данных является добровольным.
6.4 Агент обязуется не разглашать, не распространять и не использовать иным образом персональную информацию о Принципале, за исключением случаев, установленных Федеральным законом от 27.07.2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».
7.ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
7.1 Стороны признают, что действие настоящего Соглашения распространяется на все Изображения, которые Принципал размещает на Сайте, с момента такого размещения.
7.2 Стороны признают, что в случае удаления Принципалом какого-либо из Изображений, Соглашение продолжает действовать в отношении всех остальных Изображений, размещенных на Сайте.
7.3 Стороны признают, что в случае удаления Принципалом какого-либо из Изображений либо всех Изображений, все договоры, заключенные Агентом от имени Принципала с третьими лицами в соответствии с п. 1.1.1 Соглашения в отношении соответствующих Изображений до момента их удаления с Сайта, продолжают действовать до окончания срока действия соответствующих договоров, но не более срока действия настоящего Соглашения.
7.4 Агент вправе в одностороннем порядке отказаться от исполнения настоящего Соглашения в случае нарушения Принципалом гарантий и обязательств, данных в настоящем Соглашении.
7.5 Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим Соглашением, Стороны руководствуются действующим законодательством Российской Федерации[6].
7.6 Настоящее Соглашение вступает в силу с момента нажатия кнопки «Принимаю».
7.7 Для заключения настоящего Соглашения Принципал может передать Агенту информацию в электронной форме (заявку о заключении договора и иные документы) путем ее размещения на Сайте Агента в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет". При этом Сайт может использоваться в качестве информационной системы, обеспечивающей обмен информацией в электронной форме между Принципалом и Агентом[7].
[1] В соответствии с п.1 ст.1005 Гражданского Кодекса Российской Федерации
[2] В соответствии с п.4 ст.421 ГК РФ условия договора определяются по усмотрению сторон
[3] Агентское вознаграждение регулируется в ст. 1006 ГК РФ
[4] В соответствии с гл. 25 Гражданского кодекса Российской Федерации
[5] В соответствии с п.3 ст.401 Гражданского кодекса РФ
[6] Изменение и расторжение договора регулируется ст.1010 и главой 29 Гражданского кодекса РФ
[7]Данная форма допустима в соответствии с ст. 434 Гражданского кодекса РФ
Комментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи.
Регистрация