Сложность травмы и ее пути решения

клинические случаи

В данном кейсе разберем сложность травмы и ее пути решения. Произошел перелом коронковой части центрального резца с повреждением пульпы. Нам удалось совместно с хирургом отслоить слизистую ткань твердого неба и открыть доступ к зубу для того, чтобы зафиксировать фрагмент небной поверхности зуба. После заживления было произведено эндодонтическое лечение с последующей реставрацией коронковой части зуба. Анамнез

Пол пациента: Женский
Возраст: 20.08.2003г.р.
Дата первого визита: 17.10.2022г.
Предыдущие травмы: отсутствуют
Дата травмы и вовлеченные зубы:-
Актуальная травма
Дата: 15.10.2022г.
Место: в кафе, за столом
Причина: Потеря сознания из-за сильной жаркой погоды.

Диагностика:

Объективный общий осмотр повреждения головы –отр. тошнота – отр.
Объективный внутриротовой осмотр
Поражены зубы а) Молочные: - отсутствуют.
б) Постоянные : 2.1 зуб
Спонтанные боли - ДА ☑
Чувствительность от холодного - ДА ☑
Пальпация болезненна - ДА ☑
Сообщение с пульпой - ДА ☑
Изменение цвета - НЕТ ☑
Подвижность зубов - 1 ☑
Повреждение - Слизистой полости рта ☑ Губы ☑
Другое: отсутствует

Рентгенологическое исследование Формирование корня: ☑ Завершенное Диагноз:

Перелом 2.1 коронки зуба с повреждением пульпы зуба- S02.52

Лечение:

Под местной анестезией убрали часть сколотого зуба

Прогноз: Благоприятный.

В данном кейсе была попытка спасти пульпу, но безуспешно. Последующие схожие травмы , только уже у взрослых пациентов, мы проводили эндодонтическое лечение без отлагательств.
Примечательно, что, к примеру у пациентов молодого возраста пульпа быстрее регенерируется и образуется дентинный мостик.
В будущем я бы хотел делать такие операции намного аккуратнее, под наркозом.
Это моя первая подобного рода травма в практике и я руководствовался книгой Мицухиро Цукибоши «Травмы зубов» и конечно же клиническим мышлением. Благодарю за внимание! Берегите себя!